13 ноября / «Витьбичи» / Нина Писаренко /. Всемирный день некурения и профилактики онкологических заболеваний, который отмечается в этом году 20 ноября, инициировал Международный союз по борьбе с раком. В нашей республике к этому дню приурочена информационно-пропагандистская акция «Беларусь против никотина», которая проходит с 3 по 21 ноября как эстафета регионов. В понедельник ее подхватила Витебская область, мероприятия продлятся по 16 ноября.
Об опасности, которую таит курение, поговорим с компетентным собеседником заведующим кафедрой онкологии Витебского государственного медицинского университета, доктором медицинских наук, доцентом Евгением Шляхтуновым.
— Евгений Александрович, связь курения и онкологических заболеваний доказана, и говорится об этом много. Какие именно виды рака связаны с пагубной привычкой?
— Прежде всего рак легкого, и это достаточно серьезная проблема, потому что данный вид рака широко распространен и занимает 4–5-е место в структуре онкологических заболеваний. Другие локализации злокачественных опухолей, связанные в том числе с курением, — рак слизистой полости рта, языка, нижней губы, глотки, гортани, встречаются не так часто, но беда в том, что диагностируются нередко в запущенной стадии. Помимо этого, курение может способствовать раку мочевого пузыря и почки, что подтверждают исследования.
— Еще со школы мы помним, что грамм никотина убивает лошадь, но, к сожалению, предостережение не воспринимается серьезно. Если говорить о связи курения и рака, какие из веществ, содержащихся в сигаретах, сигарах, представляют наибольшую опасность?
— Это химические вещества для обработки табака, среди которых много канцерогенных. Они оказывают непосредственное влияние на слизистые, в том числе бронхов, и способствуют возникновению мутаций, которые, накапливаясь, приводят к хроническому воспалению, а любое хроническое воспаление — это предвестник злокачественных новообразований. Ситуация еще больше усугубляется, если курение сопровождается употреблением спиртных напитков. Сам по себе алкоголь не оказывает канцерогенного действия, но он повышает чувствительность слизистой оболочки полости рта к воздействию веществ, содержащихся в табачном дыме, который как раз и является канцерогеном.
— Рак, связанный с курением, не развивается молниеносно, из-за чего, наверное, люди самоуспокаиваются.
— Естественно. Но курение — это не только про онкологию, от негативного воздействия никотина прежде всего страдают сосуды, отсюда артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз... Всё это взаимосвязано, одно за другое цепляется, и очень быстро может привести к гибели в отличие от рака, который действительно часто развивается медленно, исподволь. Однако опасность сохраняется, и риск возникновения рака легкого напрямую зависит от возраста человека, стажа курения и количества выкуриваемых сигарет. Если человек курит с детства или юности, выкуривает в месяц более 30 пачек сигарет, то после 55–75 лет он автоматически попадает в группу риска.
— Что должно насторожить курильщика и может быть предвестником серьезных проблем со здоровьем?
— В первую очередь, это кашель. Но проблема опять же в том, что периодически каждый человек, простужаясь, кашляет, а злостным курильщикам с их хроническим кашлем вообще сложно заподозрить у себя серьезную проблему. Рак легкого, как самая распространенная в данном случае патология, — локализация, трудная для диагностирования, и когда в мокроте появляются патологические примеси типа крови, это уже не ранний рак, а большая опухоль, которая начала разваливаться и кровить.
— Но что все-таки можно и нужно сделать, чтобы не опоздать? Есть ведь различные методы обследования, та же флюорография, самая доступная из всех...
— К сожалению, ни флюорография, ни обычный рентген как скрининговый метод исследования рака легкого не работает. В данном случае доказана эффективность низкодозной спиральной компьютерной томографии, и в нашей республике обсуждается вопрос о возможности введения в следующей пятилетке пилотных проектов для скрининга пациентов из групп риска (это курильщики и люди, занятые во вредном производстве). Сейчас при подозрении на рак легкого мы делаем пациентам компьютерную томографию или МРТ грудной клетки, которая тоже показывает патологию. Человек, который курит давно и много, должен сам быть настороже и один раз в два года стараться проходить какое-либо из этих исследований.
— А самая лучшая профилактика — бросить курить, не так ли?
— Несомненно. Отказ от курения в разы снижает риск развития рака легкого и других онкологических заболеваний. В данной привычке нет никакой пользы, модель, будто курить — это модно, красиво, круто, обществу навязана. В последние годы сохраняется опасная тенденция: парни все чаще отказываются от курения, девушки курить начинают больше. Как пластический хирург, могу с уверенностью сказать, что это негативно отражается на женском здоровье — курение нарушает микроциркуляцию крови, ведет к проблемам с сосудами, и вероятность того, что у курящей пациентки во время операции или после нее что-то пойдет не так, очень большая.
— Отказаться от курения не всегда просто: зависимость есть зависимость. Можно ли себе помочь?
— Есть немало людей, которые даже при огромном стаже курения сумели сказать себе «хватит!». Но чаще всего это бывает, когда, как говорят, жареный петух клюнул. Лучше, конечно, не начинать курить, однако отказаться от привычки никогда не поздно. Можно обратиться к специалистам областного центра психиатрии и наркологии, которые окажут в данном случае профессиональную помощь. Можно попробовать заменить сигареты жвачками с никотином или пластырем с никотином. А самое главное — занять себя делом, спортом, хобби, чтобы не оставалось времени на пустое и опасное пристрастие.
© Авторское право «Витьбичи». Гиперссылка на источник обязательна.
