Хроническая сердечная недостаточность в последние годы является одной из основных причин смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний, и с каждым годом она «молодеет». Вопросы, связанные с этой проблемой, во Всемирный день сердца (29 сентября) обсудили на пресс-конференции в областном клиническом кардиологическом центре.
Начиная разговор с журналистами, главный врач областного кардиологического центра Наталья Подолинская отметила, что хроническая сердечная недостаточность – понятие всеобъемлющее, толчком для ее развития могут быть артериальная гипертензия, врожденные или приобретенные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца во всех ее проявлениях, перенесенный инфаркт миокарда, нарушение ритма и проводимости, прогрессирующая стенокардия или стабильная стенокардия напряжения и ряд других заболеваний.
– Все эти заболевания с течением времени, если человек ведет неправильный образ жизни и не соблюдает назначения врача, могут привести к прогрессированию сердечной недостаточности, – подчеркнула Наталья Подолинская.
Заместитель главного врача учреждения Светлана Лутохина привела подтверждающие цифры: в течение года в кардиоцентре проходят лечение около 7 тысяч пациентов, и у 50 процентов из них имеется хроническая сердечная недостаточность. А если это люди старше 65 лет, показатель вырастает до 60 процентов.
– Это самые тяжелые пациенты не только в стационаре, они постоянно находятся у нас на динамическом наблюдении и по состоянию здоровья вынуждены посещать врача-кардиолога от 18 до 22 раз в год, – отметила врач-кардиолог (заведующий) кардиологическим диспансерным отделением центра Надежда Селезнева. – Среди них становится больше пациентов в возрасте 20+, которые активно употребляли энергетики, вели неправильный образ жизни с чрезмерным употреблением алкоголя.
Продолжая тему, заведующий первым кардиологическим отделением врач-кардиолог Евгения Моисеенко остановилась на такой проблеме, как запущенность заболевания.
– Хроническая сердечная недостаточность – синдром, который развивается вследствие того, что нарушается способность сердца доставлять кровь к органам и тканям, – сказала она. – Однако пациенты зачастую не обращают внимания на такие симптомы, как снижение толерантности к физической нагрузке, появление одышки, кашля в ночное время, отеков голеней, стоп, передней брюшной стенки, и к врачу обращаются уже в критическом состоянии, когда не могут спать, ходить, и это существенно влияет на качество жизни.
Современное медикаментозное лечение позволяет приостановить в процесс и дает пациентам с хронической сердечной недостаточностью шанс на более долгую жизнь. Однако в некоторых случаях не обойтись без оперативной коррекции, чтобы не просто улучшить состояние пациента, но и предотвратить внезапную смерть, которая случается при хронической сердечной недостаточности. Врач-рентгенэндоваскулярный хирург ангиографического кабинета кардиоцентра Алексей Азарёнок подробно остановился на хирургических методах коррекции хронической сердечной недостаточности, в частности, таких, как коронарное вмешательство с помощью стентов или коронарное шунтирование, клапанная коррекция, когда есть проблемы с клапанами сердца, – в областной больнице с прошлого года проводится транскатетерная имплантация аортального и митрального клапанов.
– Мы можем помочь пациенту с нарушениями ритма, предлагаем различные устройства, связанные с неправильным сокращением сердца, и даже можем повлиять на внезапную сердечную смерть, вживляя пациенту дефибриллятор, – операции по имплантации производятся на четвертом уровне оказания помощи кардиологическим больным, – сказал Алексей Азарёнок и подчеркнул: – Однако это ни в коем случае не отменяет медикаментозную терапию.
Еще момент, который в кардиологии особенно важен, – взаимодействие с врачами узких специальностей, в частности, с неврологами и эндокринологами. О связи эндокринных заболеваний с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и, в частности, с хронической сердечной недостаточностью на пресс-конференции рассказала заместитель главного врача областного эндокринологического диспансера Анна Степанова. Бичом времени стал сахарный диабет, которым в мире страдают более 600 миллионов человек. Коварство заболевания не только в стремительном росте – по прогнозу Всемирной организации здравоохранения к 2050 году число больных превысит 800 миллионов, но и в том, что многие люди не подозревают о наличии у себя диабета и узнают о нем, когда развивается критическая ситуация со здоровьем.
– При сахарном диабете на 84 процента увеличивается риск развития хронической сердечной недостаточности, на 72 процента – инфаркта, на 50 – инсульта, – сказала Анна Степанова. – Это лишь подтверждает, что в организме человека всё взаимосвязано, вот почему важно контролировать уровень и липидов в крови, и гликированного гемоглобина, и артериального давления.
На профилактику хронических заболеваний и их выявление на более ранних стадиях направлена диспансеризация населения в возрасте 18-39 лет, 40 лет и старше. Если в первой возрастной группе диспансеризацию поликлиники проводят раз в три года, то во второй – ежегодно.
– Записаться на диспансеризацию пациент может лично, обратившись в поликлинику, по телефону или через интернет, – проинформировала заместитель заведующего городской поликлиникой № 3 врач-кардиолог Татьяна Карпова. – При обнаружении факторов риска его направят к врачу общей практики для лечения и более углубленного обследования. Помимо этого, целью диспансеризации является пропаганда здорового образа жизни и формирование у человека ответственности за свое здоровье.
Сотрудники областного кардиологического центра также ведут работу в этом направлении, выступая в трудовых коллективах или проводя там обследования. Однако, несмотря на принимаемые меры, не всегда удается достучаться до сознания людей.
– Большинство заболеваний сердца и сосудов, той же сердечной недостаточности, начинается с артериальной гипертензии, – сказала заведующий организационно-методическим кабинетом кардиоцентра Татьяна Услистая. – Ею в области страдает, как минимум, треть взрослого населения, но контролируют целевые показатели артериального давления не более 10-15 процентов из них, хотя в развитых странах этот показатель достигает 25-30 процентов. Более того, нам не всегда удается достичь взаимодействия между врачом и пациентом в плане лечения артериальной гипертензии, и даже на начальных этапах сердечной недостаточности люди не в полном объеме выполняют врачебные назначения, усугубляя свое состояние.
Подводя итоги пресс-конференции, главный врач кардиоцентра Наталья Подолинская подчеркнула, что сейчас есть много возможностей сделать качественной и полноценной жизнь человека с сердечно-сосудистой патологией, начиная от диагностики и заканчивая современными лекарственными препаратами. Остановка лишь за самим пациентом, который должен своевременно обратиться за медицинской помощью, доверять врачу и регулярно принимать назначенные препараты.
– Лозунг, о котором объявлено пару лет назад, по-прежнему актуален, – сказала в заключение Наталья Подолинская, – и мы снова говорим: помогите нам вас вылечить.
© Авторское право «Витьбичи». Гиперссылка на источник обязательна.
